در شرایط دشوار اقتصادی فعلی که بار هزینه های درمان کمرشکن شده است، اکثریت مردم که تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی قرار دارند، دلخوش به استفاده از خدمات درمانی مراکز تامین اجتماعی هستند که تا حدودی از زیر بار گران هزینه های درمان رهایی یابند، اما پای سیستم نوبت دهی مراکز درمانی تامین اجتماعی چنان لنگ می زند که این امکان به راحتی مهیا نمی شود و عملا دریافت نوبت برای پذیرش در این مراکز به هفت خانی تبدیل شده که گذر از آن به راحتی ممکن نیست. آن هم در حالی که بنا به گفته های معاون مدیریت درمان تامین اجتماعی خراسان رضوی، بخش زیادی از مراجعان این مراکز از اقشار کم برخوردار هستند. 
 حتما برای شما هم بارها پیش آمده که سری به سامانه نوبت دهی مراکز درمانی تامین اجتماعی بزنید و با دیدن پیام «ظرفیت تکمیل» در این سامانه کلافه شوید. یکی از شهروندان با ارسال پیامکی به خراسان در این باره می گوید: «متاسفانه مواقعی که سروکارمان به دوا و دکتر می افتد و برای دریافت نوبت از پزشک وارد سامانه مراکز درمانی تامین اجتماعی می شویم، ظرفیت ها تکمیل اعلام می شود و باید به مراکز دیگر مراجعه کنیم و هزینه های بیشتری پرداخت کنیم. تازه اگر هم از مراکز درمانی تامین اجتماعی به سختی نوبت بگیریم با صف های طولانی و مصائب مواجه می شویم.لطفا پیگیری کنید چرا نوبت دهی مراکز درمانی تامین اجتماعی این قدر پیچیده است.» علاوه بر این اخذ اینترنتی نوبت هم به سختی انجام می شود؛ سامانه نوبت دهی ساعت 6 صبح آغاز به کار می کند اما با ازدحام مراجعه مردم به سایت و اختلال به وجود آمده بعد از دقایقی بخش زیادی از نوبت های پزشکان پرمراجع پر می شود و تماس تلفنی هم معمولا با بوق اشغالی همراه است. با وجود آن که 50 درصد جمعیت استان تحت پوشش تامین اجتماعی هستند و ویزیت مراجعه کنندگان نسبت به مدت مشابه زمانی سال گذشته رشد یک و نیم درصدی داشته است، اما در کل استان با وجود تراکم جمعیت بیمه شدگان  تنها 450 پزشک متخصص در این مراکز مشغول به فعالیت هستند.
50 درصد جمعیت استان تحت پوشش تامین اجتماعی
فرهاد حاجی زاده معاون درمان مدیریت درمان تامین اجتماعی استان با اشاره به این که سازمان تامین اجتماعی یک نهاد غیردولتی است، در پاسخ به گلایه های شهروندان به «خراسان رضوی» می گوید: حدود 50 درصد جمعیت استان تحت پوشش تامین اجتماعی هستند. طبیعتا بخش زیادی از مراجعان ما از اقشار کم برخوردار هستند که این موضوع وظیفه ما را سنگین تر می کند. محدودیت هایی هم داریم، چون توازن عرضه و تقاضا برقرار نیست و بیمه شدگان به حق مشکلاتی را دارند و بحث پذیرش آن ها با مشکل مواجه می شود. وی می افزاید: کل مراکز ملکی سازمان با حداکثر ظرفیت در حال انجام وظیفه هستند. در سال 1402 بالغ بر 3 میلیون و 193 هزار نفر ویزیت مراجعه کننده در مراکز درمانی ملکی داشتیم. تا آبان ماه امسال بالغ بر 2 میلیون ویزیت در مراکز ملکی داشتیم که نسبت به زمان مشابه در سال قبل یک و نیم درصد رشد داشته است. در بحث خدمات جراحی 25 هزار و 300 نفر در  سال  1402 جراحی داشتیم که همین میزان نسبت به آمار سال قبل 8/1 درصد افزایش داشته است.
تنها 450 پزشک متخصص!
معاون درمان مدیریت درمان تامین اجتماعی خراسان رضوی  با اشاره به تراکم بیمه شدگان می گوید: بر اساس ظرفیت موجود سازمان در استان با 440 تا 450 نفر پزشک متخصص این خدمات ارائه می شود.  حاجی زاده در پاسخ به این سوال که چه تعداد کمبود نیرو در مراکز درمانی تامین اجتماعی وجود دارد، اظهار می کند: این موضوع زمانی سنجیده می شود که آمار واقعی مراجعه کنندگان را داشته باشیم. وی در پاسخ به چگونگی راهکارها برای تسهیل نوبت گیری از مراکز درمانی تامین اجتماعی نیز می گوید: سیستم پذیرش ما پیش شماره 38015 را دارد که براساس آن مراجعان می توانند شماره گیری کنند. علاوه بر آن،  داخل مجموعه ، سیستم ارجاع را هم تعریف کردیم. بیمه شدگان می توانند مراجعه به پزشک عمومی داشته باشند و اگر نیاز به مراجعه به متخصص باشد، پزشک عمومی در سیستم ارجاع داخلی می تواند بیمه شده را به سطوح بالاتر ارجاع بدهد. در واقع،  پزشک عمومی سیستم قابلیت و ارجاع به سطوح بالاتر و پزشک متخصص را دارد. همچنین بحث نوبت دهی اینترنتی هم هست که می توانند از این طریق نوبت دریافت کنند. از طرفی، ما برای سالمندانی که حضوری مراجعه می کنند این سهمیه را در نظر گرفتیم که با مشکل نوبت مواجه نشوند. وی در اشاره به این که سیستم نوبت دهی در برخی از موارد برای پزشکان عمومی هم تکمیل ظرفیت اعلام می کند، بیان کرد: زمان مراجعه و زمان تماس هم مهم است. یقینا در کلان شهری مثل مشهد مراجعه کننده اگر از منزل تا مرکز حضوری هم بخواهد مراجعه کند، زمان می برد. اکثریت قریب به اتفاق مواردی که بیمه شدگان درخواست نوبت برای پزشک عمومی دارند، با مشکل مواجه نیستیم. وی تصریح می کند: برای پزشک عمومی مراجعه کنندگان حضوری هم تشریف بیاورند، پذیرش خواهیم داشت.
دلایل تمایل نداشتن پزشکان به فعالیت در مراکز تامین اجتماعی
معاون درمان مدیریت درمان تامین اجتماعی خراسان رضوی درباره جذب پزشک متخصص در مراکز درمانی تامین اجتماعی بیان می کند: مشکل جذب نیروی تخصصی در ارتباط با پزشک و پرستار از چالش های اصلی حوزه سلامت است که در مراکز ملکی ما هم وجود دارد. دلیل این که با اقبال خوبی مواجه نمی شود، مربوط به بحث نظام پرداخت است. درواقع، تفاوت نظام پرداخت وجه بارز قضیه است. وی می افزاید: نظام پرداخت در بخش خصوصی و بخش دولتی با هم اختلاف فازی دارد که همکاران متخصص ترجیح می دهند در بخش خصوصی فعالیت داشته باشند. حاجی آبادی می گوید : در حال حاضر بازنگری هایی درباره بازپرداخت در سازمان در همین ماه جاری صورت گرفته است که دریافتی و ضرایب به هم نزدیک شود تا با جذب بهتری روبه رو باشیم. برای این که نیروهای متخصص را با اقبال مواجه کنیم، بحث تبدیل وضعیت آن ها بوده است که در سازمان چنین اتفاقی دارد صورت می گیرد. در همین آزمون اخیر درصد قابل توجهی از پزشکان، پرستاران و ...را جذب کردیم. به فراخور سطح درمانگاه و بیمارستان برای هر مرکزی چارت سازمانی تعریف می شود که براساس آن می توانیم نیرو در نظر بگیریم. همین الان آمادگی داریم که با اعلام پزشکان متخصص در هر رده متناسب با چارت سازمانیِ بیمارستان و مرکز درمانی جذب را انجام بدهیم.