​​​​​​​

در هشتمین جلسه دبیرخانه کمیته حمایت از کسب و کار استان، مشکلات ناشی از قطع خدمات درمانی افراد تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی به دلیل تاخیر در پرداخت حق بیمه کارفرمایان و مغایرت این موضوع با مواد 36 و 39 قانون تامین اجتماعی مورد انتقاد قرار گرفت.
به گزارش روابط عمومی اتاق بازرگانی، صنایع، معادن و کشاورزی خراسان رضوی، اشکناز اورعی، نایب رئیس کمیسیون صنعت اتاق بازرگانی استان در این زمینه گفت: یکی از مشکلات کارگران و بیمه‌شدگان تبعی سازمان تامین اجتماعی مربوط به قطع خدمات درمانی افراد به دنبال تاخیر در پرداخت حق بیمه کارفرمایان است. سامانه هوشمند تامین اجتماعی به‌گونه‌ای طراحی شده که کارفرمایان باید حق بیمه مربوط را تا ساعت 24 همان روز پس از بارگذاری فهرست بیمه‌شدگان پرداخت کنند که عملاً این امکان میسر نیست. اورعی خاطرنشان کرد: به موجب ماده 36 قانون تامین اجتماعی، تاخیر در پرداخت حق بیمه یا پرداخت نشدن آن، مسئولیت و تعهدات تامین اجتماعی در قبال بیمه‌شده را رفع نمی‌کند. با توجه به رسالت اصلی سازمان در ارائه خدمات به بیمه‌شدگان، این اقدام مغایر با اهداف سازمان و مفاد ماده مذکور به شمار می‌رود. نایب رئیس کمیسیون صنعت اتاق بازرگانی خراسان رضوی ادامه داد: همچنین طبق ماده 39 قانون تامین اجتماعی، کارفرما موظف است حق بیمه مربوط به هر ماه را حداکثر تا آخرین روز ماه بعد به سازمان پرداخت کند. بنابراین، کاهش مهلت پرداخت در نرم‌افزار فهرست هوشمند، مغایر با این ماده است. در نتیجه، توقف ارائه خدمات درمانی به کارگران، نتیجه تخلف سازمان تامین اجتماعی بوده و کارفرما در این خصوص مقصر نیست.
سپس جواد نیشابوری، رئیس کمیسیون کار و تامین اجتماعی اتاق بازرگانی خراسان رضوی اظهار کرد: سازمان تامین اجتماعی 15 روز قبل از مهلت رد فهرست، به کارفرمایان پیامک ارسال می‌کند و در واقع از همان زمان، خدمات درمانی کارگران به دلیل تاخیر کارفرمایان در پرداخت حق بیمه تامین اجتماعی قطع می‌شود. قوانین فعلی تامین اجتماعی به معضل کمبود کارگر در واحدهای صنعتی دامن زده است. رئیس کمیسیون کار و تامین اجتماعی اتاق مشهد گفت: پیشنهاد می شود تا زمانی که ایرادات نرم افزاری سامانه مرتفع می شود، این امکان فراهم شود تا کارفرمایان فهرست را به صورت CD  به سازمان ارائه دهند تا علاوه بر پرداخت حقوق تامین اجتماعی، خدمات درمانی کارگران قطع نشود.
محرومیت کارگران از خدمات درمانی منطقی نیست
محسن فلکی، مسئول دبیرخانه شورای گفت‌وگوی دولت و بخش خصوصی استان نیز با تأکید بر لزوم اصلاح سامانه هوشمند تامین اجتماعی گفت: محرومیت کارگران از خدمات درمانی به دلیل قصور تامین اجتماعی غیرمنطقی است و پیشنهاد می‌شود که در صورت تأخیر کارفرما در پرداخت حق بیمه، فقط جریمه‌ای برای کارفرما در نظر گرفته شود نه این که کارگران از خدمات درمانی محروم شوند.
سید حسین ساداتی، معاون اداره کل تامین اجتماعی خراسان رضوی نیز اعلام کرد: پس از اجرای آزمایشی، پروژه فهرست هوشمند حق بیمه در چند استان، از اردیبهشت ماه سال ۱۴۰۳ در استان خراسان رضوی اجرایی شده است و همه کارفرمایان کارگاه‌های مشمول قانون تامین‌ اجتماعی که ملزم به تنظیم و ارائه ماهانه فهرست حق بیمه به سازمان تامین‌ اجتماعی هستند، باید فهرست حق بیمه کارکنان کارگاه را در قالب فهرست هوشمند تنظیم و به این سازمان ارسال کنند و پرداخت حق بیمه را هم در همین قالب انجام دهند. هوشمندسازی فهرست حق‌بیمه، مزایای متعددی برای کارفرمایان و کارگران در بر دارد، این طرح با هدف افزایش شفافیت، اطلاع بیمه‌شدگان از حقوق خود و همچنین حمایت از حقوق بیمه‌ای کارگران از سوی سازمان تأمین‌ اجتماعی اجرا شده تا سه موضوع مهم دستمزد مبنای کسر حق بیمه، تعداد روزهای کارکرد در ماه و همچنین عناوین شغلی به‌صورت ماهانه به اطلاع بیمه‌شدگان برسد.
وی افزود: بیش از 90درصد درآمد سازمان از فهرست های بیمه است حال با توجه به این که مجموع مطالبات این اداره کل از کارفرمایان به 5 هزار و 600 میلیارد تومان می‌رسد که 60 تا 70 درصد آن ناشی از پرداخت نشدن به‌موقع حق بیمه است در صورت ادامه این روند سازمان با مشکلات فراوانی مواجه می شود. او همچنین از بدهی تامین اجتماعی به داروخانه‌ها و مراکز درمانی خصوصی به میزان هزار و 500 میلیارد تومان خبر داد و خواستار همکاری کارفرمایان در پرداخت حق بیمه شد. ساداتی اضافه کرد: اداره کل تامین اجتماعی حدود  1000 همت از دولت مطالبه دارد و اگر این مبلغ وصول شود، فشار روی این اداره کاهش خواهد یافت.
لبافی رئیس دبیرخانه شورای گفت‌وگوی دولت و بخش خصوص استان در جمع بندی مباحث این جلسه اظهار کرد: کارکرد سامانه فهرست هوشمند مغایر با مفاد 39 و 36 قانون تامین اجتماعی است و علاوه بر ایجاد مشکل برای کارفرما، بیمه‌شدگان را نیز برای دریافت خدمات دچار مشکل می‌کند. همچنین نرم‌افزار مذکور به‌گونه‌ای طراحی شده که کارفرمایان به محض بارگذاری فهرست بیمه‌شدگان در سامانه فهرست هوشمند، مهلت دارند حق بیمه را تا ساعت 24 همان‌روز پرداخت کنند که باتوجه به شرایط نامطلوب حاکم در حوزه کسب‌وکار این اقدام سازمان یک مانع جدی برای فعالان اقتصادی به‌وجود آورده است. لبافی اظهار کرد: بنا به آن چه در این نشست مطرح شد، مقرر شد ضمن طرح موضوع در شورای گفت و گوی استان به تامین اجتماعی اعلام شود تا نسبت به انطباق نرم افزار هوشمند سازمان تامین اجتماعی با مواد 36 و 39 قانون تامین اجتماعی در رعایت مهلت های قانونی برای ارائه فهرست های بیمه و پرداخت حق بیمه به رفع مشکلات بنگاه‌های اقتصادی اقدام کند.