هانیه غلامی / از جمله موضوعاتی که در برهه های زمانی مختلف مورد گلایه مردم قرار می گیرد، دریافت مبالغ غیرمتعارف توسط برخی پزشکان متخصص و فوق تخصص است، چیزی که می تواند باعث شود، ارائه خدمت صادقانه بسیاری از اعضای کادر درمان تحت شعاع  قرار گیرد. علاوه بر آن، توجه کامل و کافی به بیمار و ارائه آگاهی به شخص که به هر دلیلی به پزشک متخصص و فوق تخصص مراجعه می کند، یکی دیگر از دغدغه هایی است که توسط شهروندان مطرح شده است. برای نمونه یکی از شهروندان در تماس با روزنامه خراسان بیان کرده است: «برخی از پزشکان متخصص و فوق تخصص با عنوان ویزیت و مشاوره و بدون صرف زمان خاصی حدود 100 هزار تومان بیشتر از نرخ  مصوب از بیماران دریافت می‌کنند. آیا مجوز قانونی برای این کار وجود دارد؟» یا یکی دیگر از شهروندان با ارسال پیامکی به سامانه حرف مردم روزنامه خراسان نوشته است: «بعد از کلی معطلی و در نوبت ماندن چند ماهه برای ویزیت به پزشک فوق تخصص خون مراجعه کردم اما این پزشک بدون هیچ مشاوره ای و تنها با دیدن آزمایش در یک زمان حداقلی نسخه ای نوشت و نوبت بعدی را فراخواند. این حق بیمار است که از وضعیتش مطلع شود و فکر می کنم وظیفه پزشک است که وقت کافی برای بیمار در نظر بگیرد.» این در حالی است که مدیر نظارت و اعتباربخشی معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد می گوید: هزینه ای تحت عنوان حق مشاوره برای پزشکان متخصص و فوق تخصص وجود ندارد، این اصطلاح صرفا برای متخصصان حوزه های خاص مثل روان شناسی استفاده می‌شود.

پزشک باید به اندازه نیاز هر بیمار زمان بگذارد
وقتی یک نفر بیمار می شود، به واقع تمام خانواده او درگیر خواهند شد. حالا اگر در روند درمانش با مشکلات جدیدی مواجه شود، دل نگرانی هایشان دوچندان می شود. زمانی که با مشقت فراوان توانسته اند ساعتی را برای حضور در مطب پزشک متخصص یا فوق تخصص به دست بیاورند و حتی برای آن مبلغی بیش از حق ویزیت متعارف را هم بپردازند، اما احساس کنند پزشک در مواجهه با آن ها زمان کافی را نمی گذارد و به دقایقی چند بسنده می کند، این می تواند در کنار بیماری جسمی، دردی را هم به جان بیمار و خانواده اش بیندازد و باعث سردرگمی آن ها شود. برای پیگیری این موضوع و گلایه های مردم در این زمینه به سراغ مدیر نظارت و اعتباربخشی معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد می رویم.
سید کاظم غفاریان در واکنش به طرح این موضوع که افراد برای مشاوره نیز مبلغی را پرداخت کرده‌ اند، گفت: چیزی به اسم حق مشاوره برای پزشکان متخصص و فوق تخصص وجود ندارد و تنها همان حق ویزیت است که بیمار باید پرداخت کند، مشاوره جزو وظایف پزشکی است که بیمار را ویزیت می کند و اگر بیمار به آموزش نیز احتیاج داشته باشد، پزشک باید توضیحات لازم را به او بدهد. وی در پاسخ به این سوال که پزشک چه مقدار زمان باید برای هر بیمار اختصاص دهد و آیا زمان خاصی برای آن وجود دارد؟ اظهار کرد: بله ویزیت زمان دارد، هر چند، ممکن است بعضی استانداردهایش رعایت نشود ولی این که بلافاصله بعد از ورود بیمار به مطب وقت گذاشته نشود، درست نیست. در واقع به تناسب تخصص پزشک باید در هر ساعت تعداد مشخصی بیمار ویزیت شود. برای مثال یک ربع، که این زمان برای تخصص هایی مثل روان پزشکی زمان بیشتری نیاز دارد و هزینه ویزیت بیشتری هم دریافت می کنند.

نظارت ها چگونه است؟
از مدیر نظارت و اعتباربخشی معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد پرسیدیم آیا نظارتی در این مورد وجود دارد و آیا تاکنون شکایتی در این حوزه به شما رسیده است؟ غفاریان در پاسخ گفت: ببینید این موضوع میانگینی است، شاید در 4 ساعتی که پزشک، بیمار می بیند، یک نفر را در 10 دقیقه ویزیت کند و برای دیگری 20 دقیقه وقت بگذارد اما در مطب‌ هایی که شلوغ هستند، این قضیه رعایت نمی شود و ممکن است زمان کمتری به هر بیمار داده شود. نظارت نیز وجود دارد ولی شما در صورتی می توانید به کسی بگویید این مورد را رعایت نکرده که بیمار وقتی وارد مطب می شود، کرنومتر بگیرد و زمان را بسنجد و این سخت است. به هر حال، در مطب‌هایی که شلوغ هستند، امکان دارد این اتفاق بیفتد و من قبول دارم اما این که به صراحت بگویم زمان را در نظر می گیریم، نیست. وی ادامه داد: تعداد زیادی از مطب‌ها به تعداد کافی بیمار هم ندارند و ممکن است در مراجعه به آن جا یک ربع تا 20 دقیقه کامل توسط پزشک برای بیمار وقت گذاشته شود اما در مطب‌های شلوغ پزشک سعی دارد به خاطر تعهد اخلاقی خود، تمام بیمارانی را که مراجعه کرده اند ،ببیند. اگر حضور مردم در مطب‌ های مختلف توزیع شود، این مشکل کمتر خواهد شد. با وجود این، اگر مورد مستندی مطرح شود، ما به پزشک مربوطه تذکر می دهیم ولی در این موضوع، موارد زیادی به ما ارجاع نشده است. غفاریان در پاسخ به سوالی درباره گرفتن مبلغ اضافه توسط برخی پزشکان متخصص نیز بیان کرد: برای مثال این که فردی بگوید 200 تومان حق ویزیت و 300 تومان هم هزینه مشاوره دهید، چنین چیزی معمولا وجود ندارد. همان طور که گفتم هزینه مشاوره صرفا مربوط به متخصصان حوزه روان شناسی است که برای بیماران باید زمان بیشتری را هم در نظر داشته باشند.